目前，多地開展了家庭病床服務(wù)，為有居家醫(yī)療需求且行動不便的高齡或失能老年人提供醫(yī)療服務(wù)，讓患者在熟悉的家庭環(huán)境中進行醫(yī)療、護理或康復(fù)。

    以家庭為日常護理場所，滿足行動不便患者就醫(yī)需求，減輕患者醫(yī)療支出負擔

    國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國60歲及以上老年人口達2.67億，65歲及以上老年人口達2億以上。超過1.9億老年人患有慢性病，失能、半失能老年人約4000萬，對居家醫(yī)療服務(wù)需求非常迫切。家庭病床服務(wù)以家庭為日常護理場所，由醫(yī)護人員每周上門檢查身體狀況，提供護理服務(wù)，既能滿足行動不便患者就醫(yī)需求，減輕患者醫(yī)療支出負擔，也在一定程度上緩解了住院難問題。

    近年來，各地積極探索家庭病床服務(wù)模式。上海市出臺了《上海市家庭病床服務(wù)辦法》，從統(tǒng)一服務(wù)流程、規(guī)范服務(wù)行為、加強質(zhì)量控制等方面保證家庭病床服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；北京市大興區(qū)家庭病床的服務(wù)模式，重點輻射城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向老年群體和失能失智群體傾斜；山東省曲阜市對符合家庭病床服務(wù)條件的老人，不收取床位費，其他醫(yī)療費用按住院標準予以結(jié)算，并將居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)納入長期護理險保障范圍。

    加強基層醫(yī)護人員隊伍建設(shè)，有效配置醫(yī)護資源，提高服務(wù)質(zhì)量與水平

    目前，家庭病床服務(wù)大多數(shù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或設(shè)有全科醫(yī)療科的二級及以下醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展。基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力有限，家庭病床的護理對象又是年紀較大的人群，萬一出現(xiàn)嚴重病情怎么辦？

    “家庭病床建床前都會詳細評估，目前中心以提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)為主。患者有其他治療需求的，可以隨時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。”福州市上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周偉民介紹。

    相比傳統(tǒng)的坐診模式，家庭病床服務(wù)要求醫(yī)護人員走出機構(gòu)、開展上門服務(wù)，這對醫(yī)護人員的溝通能力、診療水平和經(jīng)驗具有一定的要求。一些基層醫(yī)護人員表示，家庭病床的痛點難點在于基層醫(yī)療機構(gòu)隊伍能力不足。

    “不同于公立醫(yī)院有現(xiàn)成的住院醫(yī)護團隊，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量參差不齊、醫(yī)護人員數(shù)量不足，要推廣家庭病床服務(wù)，在醫(yī)護人員隊伍建設(shè)、服務(wù)水平和參與積極性等方面都有待完善。”一名基層社區(qū)服務(wù)中心負責人建議，進一步建好基層醫(yī)生隊伍，通過績效激勵、職稱評定等方式，激勵從事家庭病床工作醫(yī)護人員的積極性。